Pflegedienste und Pflegeausbildung: Ein Überblick

Die Krankenpflege in den Vereinigten Staaten ist durch eine große Vielfalt gekennzeichnet. Dies spiegelt sich im Umfang der pflegerischen Aufgaben und Tätigkeiten, in der Personalausstattung, in der Organisation der Dienstleistungen, in der Ausbildungsvorbereitung und in der Finanzierung der Ausbildung wider. Eine Würdigung dieser Vielfalt ist notwendig, um den Kontext für die Ergebnisse und Empfehlungen zu schaffen, die das Komitee im weiteren Verlauf dieses Berichts als Antwort auf unseren Studienauftrag präsentiert.

In diesem Kapitel wird zunächst das breite Aufgabenspektrum von Krankenschwestern und -pflegern (registered nurses, RNs) skizziert und ihre Rolle im Verhältnis zu der von examinierten Krankenschwestern und -pflegern (licensed practical nurses, LPNs) und anderen Mitgliedern des typischerweise organisierten Pflegedienstpersonals beschrieben. Als Nächstes werden die Ausbildungsprogramme beschrieben, die generalistische Krankenschwestern und Krankenpfleger und LPNs vorbereiten, sowie einige der Fragen, die derzeit über diese Ausbildung diskutiert werden. Die Diskussion bewegt sich dann zu den Verantwortlichkeiten und der pädagogischen Vorbereitung von RNs in den fortgeschrittenen Positionen des Berufs – den Managern von Pflegediensten, Krankenschwester-Erziehern, klinischen Krankenschwester-Spezialisten und Krankenschwester-Forschern. Das Kapitel schließt mit einem historischen Rückblick auf die jeweilige Rolle von Bund, Ländern und privaten Quellen bei der Finanzierung der Pflegeausbildung.

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